Cirugía bariátrica: profilaxis tromboembólica

La obesidad morbida es una de las epidemias del siglo xxi. La cirugia ha demostrado ser el tratamiento mas importante y coste-efectivo, por esto, la cirugia bariatrica esta siendo cada vez mas comun en nuestros Hospitales. Los eventos tromboembolicos, como la trombosis venosa profunda (TVP) la embolia pulmonar (EP) son la causa medica de mortalidad mas frecuente tras estos procedimientos. La incidencia de EP puede llegar al 3% y su mortalidad es de hasta un 75%. Los protocolos de profilaxis tromboembolica en cirugia bariatrica aun no estan claramente definidos. Estos protocolos deben considerar que se esta tratando pacientes diferentes por su obesidad; por la diversidad de procedimientos que se pueden realizar, la mayoria laparoscopicos; asi como por las comorbilidades de los pacientes. Por otro lado, al igual que el tratamiento de la obesidad morbida, el abordaje debe ser multidisciplinario. En este trabajo presentamos el protocolo que se ha iniciado en nuestro Centro. Tras una larga y dilatada experiencia en cirugia de la obesidad morbida, hemos disenado un protocolo multidisciplinar y para la profilaxis de eventos tromboembolicos, donde enfermeria y los cirujanos tienen un papel principal. La combinacion de medidas fisicas, farmaceuticas y educacionales son la calve de la adecuada prevencion en estos pacientes