Zeitgerechte Diagnosestellung bei Menschen mit Demenz: der Bayerische Demenz Survey (BayDem)

2020 
Hintergrund Demenzdiagnosen werden haufig erst bei fortgeschrittener Symptomatik gestellt. Die Sicherstellung einer zeitgerechten Diagnose stellt jedoch die Grundlage fur die Inanspruchnahme von Therapie- und Unterstutzungsleistungen fur Menschen mit Demenz (MmD) sowie fur deren pflegende Angehorige dar. Bisher haben nur wenige internationale Studien Einflussfaktoren auf die Dauer von den ersten subjektiv wahrgenommenen Symptomen bis zur Diagnosestellung analysiert. Ziel dieser Analyse ist es daher, die Zeitspanne von den ersten wahrgenommenen Symptomen aus der Perspektive der unterstutzenden Angehorigen bis zur Erstdiagnose einer Demenz zu erfassen sowie potenzielle soziodemografische Pradiktoren fur eine zeitgerechte Diagnose zu identifizieren. Methode Der Bayerische Demenz Survey (BayDem) ist eine multizentrische Langsschnittstudie, die in 3 Regionen (Dachau, Erlangen, Kronach) in Bayern durchgefuhrt wurde. Projektteilnehmer/innen waren Menschen mit Demenz (MmD) nach ICD-10, sowie deren pflegende Angehorige. Die Verlaufsdaten wurden in standardisierten, personlichen Interviews in enger Zusammenarbeit mit lokalen Akteuren vor Ort erhoben. Zur Analyse von potenziellen soziodemografischen Pradiktoren einer zeitgerechten Diagnosestellung innerhalb von 9 Monaten nach Erkennung der ersten Symptome wurden binare-logistische Regressionen durchgefuhrt. Ergebnisse Die mediane Dauer von der Wahrnehmung der ersten Symptome bis zur Diagnosestellung betrug bei den Teilnehmenden 16 Monate. Neben dem Alter (zum Zeitpunkt der ersten wahrgenommenen Symptome), ist die Schulbildung von mannlichen MmD mit einer zeitgerechten Diagnosestellung innerhalb von 9 Monaten nach Wahrnehmung der ersten Demenzsymptome assoziiert. Es konnte keine Assoziation mit dem Wohnort oder der Wohnsituation belegt werden. Schlussfolgerungen Es zeigte sich, dass die Diagnosestellung haufig mit deutlicher Verzogerung erfolgt. Deshalb erscheint es notwendig, dass im primararztlichen Bereich strukturierte Zugangswege zu einer „zeitgerechten Diagnostik“ weiterentwickelt werden.
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