Estudio de intervención formativa con miniensayos para mejorar la atención de las urgencias médicas en un centro de salud

2012 
Resumen Objetivo Probar la eficacia y aceptabilidad de intervenciones cortas tipo ensayo-formacion en el manejo de urgencias o emergencias sanitarias (EMS). Diseno Combinado: serie de casos y estudio controlado de antes y despues de una intervencion formativa. Emplazamiento Centro de salud (CS). Participantes Equipo de guardia, 2 monitores-dinamizadores, un maniqui. Mediciones principales Variables: tiempos de respuesta, actuacion del personal, uso de recursos y opinion. Estructuracion: escenarios y mensajes clave. Elaboracion de instrumentos: 1) encuesta inicial/final; 2) tiempos y sucesos esenciales/no esenciales; y 3) encuesta-opinion post-ensayo. Realizacion de 6 ensayos consecutivos quincenales de 15’ (incluyendo correcciones) y encuesta tras cada ensayo. Al mes, repeticion en orden aleatorizado y similares condiciones. Analisis: medidas repetidas. Resultados Cumplimentaron la encuesta inicial 93 (2/3) trabajadores; 74 la final. Cuarenta y seis intervinientes (25 medicos, 7 enfermeras, 21 no sanitarios) completaron 95 intervenciones directas. Coincidencia de participantes > 80% entre series. Se evidencio una reduccion del intervalo deteccion colapso-primera desfibrilacion (de 10 a 4 min); mejoraron por 2-3 los tiempos de sucesos EMS y la «sensacion de seguridad durante una EMS real» (de 23 a 71% entre los participantes). La gran mayoria de participantes declararon «utiles las correcciones realizadas por el dinamizador». Se incremento moderadamente la proporcion de quienes «verian bien la implementacion de ensayos» y de quienes «necesitaban reciclarse en EMS» (67,4 vs. 85% en sanitarios). No se modifico: «se atrevian a hacer SVB». Conclusiones A pesar de ser reducido en numero y duracion, este modelo de intervencion ha mostrado tendencias positivas en terminos de aprovechamiento y aceptabilidad para su implementacion en el CS.
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