Proyecto UCI sin paredes. Efecto de la detección precoz de los pacientes de riesgo

Resumen Objetivos Describir y evaluar la repercusion de un sistema de deteccion e intervencion precoz en pacientes de riesgo fuera de la UCI en la evolucion de los pacientes ingresados en UCI y el numero de paradas cardiorrespiratorias (PCR) hospitalarias. Ambito Hospital de nivel 2 en la Comunidad de Madrid con historia clinica electronica. Metodos Un intensivista revisa cada uno de los pacientes que cumplan los criterios de inclusion y decide la necesidad o no de intervencion. Posteriormente, junto al medico a cargo del paciente, se determina cual es el nivel de cuidados que necesita y se decide la pauta a seguir a continuacion. Diseno Estudio descriptivo y cuasi-experimental «before-after». Resultados En el periodo de estudio se intervino en un total de 202 pacientes. Ciento cuarenta y siete fueron incluidos tras detectarse analiticas alteradas a traves de nuestro programa informatico. En el periodo de control la mortalidad en UCI fue 9 frente al 4,4% en el periodo de intervencion (p = 0,03). En el analisis multivariable, los 2 factores que guardaron relacion significativa con la mortalidad fueron el haber ingresado durante el periodo de intervencion OR 0,42 (IC95%; 0,18 a 0,98) (p = 0,04) y el SAPS 3 OR 1,11 (IC95%; 1,07 a 1,14) (p  Conclusiones La actividad de deteccion precoz de pacientes en riesgo fuera de la UCI puede producir un efecto beneficioso sobre los pacientes ingresados en UCI asi como una reduccion de las PCR hospitalarias.