Efficacité de l’ostéotomie interalvéolaire par piezocision : revue de la littérature

La duree des traitements orthodontiques est une des plaintes principales des patients en pratique orthodontique, en particulier chez les patients adultes. Le traitement orthodontique chez l’adulte doit s’adapter a des particularites comme l’absence de croissance et l’augmentation des atteintes parodontales. La corticotomie alveolaire se definit comme une lesion chirurgicale controlee de l’os alveolaire en vue d’induire un remodelage osseux accelere, responsable localement d’une osteopenie transitoire facilitatrice du deplacement dentaire. Le recours aux corticotomies alveolaires permettrait d’accelerer le deplacement dentaire par un facteur 3 ou 4 (2) avec des suites operatoires souvent moins importantes qu’une avulsion de premolaire , en particulier dans les nouvelles approches mini-invasives. La piezocision permet la correction orthodontique de malocclusions severes sans presenter les inconvenients des approches chirurgicales extensives et traumatiques des corticotomies alveolaires classiques. Elle offre un temps chirurgical reduit, des suites post-operatoires minimales, une grande tolerance chez les patients ainsi qu’un parodonte ameliore. (3) Nous presentons une revue de la litterature afin d’evaluer l’efficacite de l’osteotomie inter alveolaire par piezocision sur l’acceleration ou la facilitation des deplacements dentaires comparee au traitement orthodontique classique. La recherche des donnees de la litterature a ete realisee sur la base de donnees pubmed. Les etudes ont montre que les corticotomies par piezocision favorisent et accelerent les deplacements dentaires avec peu de complications associees. (4) Nous avons retrouve peu de lesions parodontales et dentaires d’origine iatrogenes. Peu d’etudes comparatives avec le traitement orthodontique conventionnel ont etes retrouvees mais elles affirment que l’osteotomie interalveolaire diminue le temps de traitement orthodontique global de facon significative. Les corticotomies interalveolaires par piezocision ont un ratio benefice risque tres favorable et se montre etre une solution therapeutique efficace dans le traitement orthodontique de l’adulte.