Devenir respiratoire à court terme d’une population d’enfants nés à 34, 35 et 36 SA dans une maternité de niveau III

Resume Le taux de prematurite moderee a nettement augmente ces 10 dernieres annees. Les enfants concernes ont un risque augmente de morbidite, notamment respiratoire. L’âge limite de l’indication des corticoides antenataux reste a 34 semaines d’amenorrhee (SA). L’objectif de cette etude etait de donner les caracteristiques epidemiologiques d’une population d’enfants nes a 34, 35 et 36 SA et de rechercher les facteurs de risque de detresse respiratoire. Il s’agit d’une etude descriptive, monocentrique incluant 59, 55 et 72 enfants nes respectivement a 34, 35 et 36 SA, dans une maternite niveau III en 2005 et 2006 pour les 34 SA et en 2006 pour les 35 et 36 SA. Dans 63 % et 49 % respectivement des grossesses a 34 et 35 SA, une morbidite maternelle etait presente. Le taux de cesarienne avant travail etait de 36 % chez les 34 SA et de 25 % chez les 35 SA. Chez 57 % des 34 SA et 27 % des 35 SA, une corticotherapie antenatale avait ete realisee. Une detresse respiratoire a ete observee chez 27 % des 34 SA, 18 % des 35 SA et 8 % des 36 SA, alors que 8,5 % des 34 SA et 5,5 % des 35 SA ont ete intubes. Une hospitalisation en reanimation neonatale ou unite de soins intensifs (USI) a ete necessaire pour 39 % des 34 SA, 29 % des 35 SA et 11 % des 36 SA. Seul l’âge gestationnel est apparu comme un facteur de risque significatif de detresse respiratoire. Il y avait une forte tendance a une diminution du taux de detresse respiratoire chez les enfants dont les meres avaient recu des corticoides ( odds-ratio  = 0,39, p  = 0,06).