Uma análise de custo-efetividade de propofol versus midazolam para sedação de pacientes adultos admitidos à unidade de terapia intensiva.

RESUMO Objetivo: Construir um modelo de custo-efetividade para comparar o uso de propofol com o de midazolam em pacientes criticos adultos sob uso de ventilacao mecânica. Metodos: Foi construido um modelo de arvore decisoria para pacientes criticos submetidos a ventilacao mecânica, o qual foi analisado sob a perspectiva do sistema privado de saude no Brasil. O horizonte temporal foi o da internacao na unidade de terapia intensiva. Os desfechos foram custo-efetividade por hora de permanencia na unidade de terapia intensiva evitada e custo-efetividade por hora de ventilacao mecânica evitada. Foram obtidos os dados do modelo a partir de metanalise previa. Assumiu-se que o custo da medicacao estava incluido nos custos da unidade de terapia intensiva. Conduziram-se analises univariada e de sensibilidade probabilistica. Resultados: Pacientes mecanicamente ventilados em uso de propofol tiveram diminuicao de sua permanencia na unidade de terapia intensiva e na duracao da ventilacao mecânica, respectivamente, em 47,97 horas e 21,65 horas. Com o uso de propofol, ocorreu reducao media do custo de U$2.998,971 em comparacao ao uso do midazolam. A custo-efetividade por hora de permanencia na unidade de terapia intensiva evitada e por hora de ventilacao mecânica evitada foi dominante, respectivamente, em 94,40% e 80,8% do tempo. Conclusao: Ocorreu diminuicao significante do custo associado ao uso de propofol, no que se refere a permanencia na unidade de terapia intensiva e a duracao da ventilacao mecânica para pacientes criticos adultos.