Instalação de implante em contato com fragmento de raiz anquilosada. Revisão da literatura associada a relato de caso clínico com acompanhamento de um ano

O proposito deste estudo foi realizar uma revisao da literatura associada ao relato de um caso clinico sobre uma tecnica alternativa de instalacao de implantes sobre raizes retidas com a finalidade de preservacao do arcabouco tecidual osseo. Um paciente do sexo masculino, 24 anos, apresentou-se com queixas de dificuldade mastigatoria e deficiencia estetica pela ausencia do dente 37, o qual, segundo o paciente, havia sido extraido ha aproximadamente tres anos por fratura coronaria. Ao exame radiografico foi notada presenca da raiz residual com aspecto de anquilose no local da exodontia. A fim de preservar tecido osseo e tornar o tratamento reabilitador mais simples e previsivel, foi proposto ao paciente a instalacao do implante sobre o fragmento de raiz retida. A fresagem foi realizada sobre o fragmento radicular e o implante foi instalado com torque de 60 Ncm. Apos quatro meses foi realizada a reabilitacao implantossuportada definitiva. No acompanhamento pos-operatorio de um ano verificou-se ausencia de radioluminescencia peri-implantar e permanencia do fragmento radicular em contato com a superficie do implante sem qualquer alteracao da normalidade. Com base nas evidencias da literatura e do caso clinico relatado, pode-se concluir que a instalacao de implantes sobre fragmentos de raizes residuais anquilosadas, desde que seguidos os protocolos cirurgicos adequados, e um tratamento viavel e seguro. Alem disso, constitui uma alternativa eficaz para manter o arcabouco tecidual osseo e evitar cirurgias invasivas de reconstrucao tecidual.(AU) The aim of this study was to perform a literature review and a clinical case report demonstrating dental implant placement on ankylosed root fragments to preserve bone tissue. A 24 years-old male patient presented with masticatory and esthetic concerns due to the lack of teeth 37 that had been removed three years ago. Residual, ankylosed root fragments were observed on the periapical radiograph. The osteotomy was performed at this site and the implant installed with a final 60Ncm torque. After four months, a definitive restoration was delivered. No peri-implant radiolucency was observed and root fragments were still in contact with the dental implant at the one-year follow-up. According to the literature review and this clinical case description, it can be concluded that this procedure is safe when adequate surgical protocols are observed. Also, it is effective to preserve bone tissue avoiding large tissue reconstruction.(AU)