Cardiomiotomía por videotoracoscopía en acalasia esofágica grave

Se presenta el primer caso en nuestro pais de acalasia operada por videotoracoscopia. Se siguio la tecnica empleada por Pellegrini y Hasbun. El postoperatorio y la evolucion de los primeros meses ha sido excelente a pesar de tratarse de un caso muy avanzado, grado III con dilataciones sacciformes. Para un equipo quirurgico con experiencia en videotoracoscopia y en cirugia convencional de la acalasia, el procedimiento presentado es mas simple y facil de ejecutar. Hemos preferido la via toracoscopica ya que no dana el ligamento freoeofagico; ello es necesario en la via laparoscopica para poder efectuar la miotomia del esofago toracico distal. Es valioso, por lo menos en los primeros casos, la ayuda del endoscopio flexible, que permite identificar el esofago y senalar el limite de la mucosa esofagica y gastrica (AU)