Les douleurs chroniques en France. Recommandations de l’Académie nationale de médecine pour une meilleure prise en charge des malades

Resume Pres de 20 millions de Francais (environ 30 % de la population adulte) souffrent de douleurs chroniques rebelles aux traitements antalgiques conventionnels. La France a ete l’un des premiers pays determines a lutter contre la douleur chronique, en mettant en place plusieurs plans gouvernementaux. Toutefois, l’etat actuel fait apparaitre de reelles menaces sur la prise en charge des malades douloureux chroniques, en raison de departs prochains a la retraite de nombreux medecins specialises, qui avaient cree les « structures specialisees douleur chronique » (SDC) et de grandes difficultes de recrutement de leurs successeurs. L’Academie nationale de medecine emet les recommandations suivantes : (1) consolider l’existence des 273 SDC pour les annees a venir ; (2) designer, au sein de chaque faculte de medecine, un « coordinateur universitaire douleur » rattache a la sous-section « Therapeutique-medecine de la douleur » du Conseil national des universites ou a une des grandes disciplines universitaires concernant la douleur ; (3) veiller au renouvellement des equipes des SDC par des medecins ayant recu une formation specialisee transversale (FST) « Medecine de la douleur », en plus de leur Diplome d’etudes specialisees (DES) d’origine et d’autres soignants (infirmieres, psychologues, physiotherapeutes…) ayant beneficie d’une formation « douleur » ; (4) en plus de l’indispensable formation initiale de tous les medecins et soignants a la specificite de la douleur chronique, faciliter l’acces a des formations complementaires sur les nouvelles approches non medicamenteuses, technologiques et psychosociales ; (5) developper la recherche clinique et fondamentale translationnelle par la mise en place de choix strategiques, politiques et organisationnels.