Impact de la fermeture systématique de l’orifice de trocart épigastrique de 12 mm sur le taux d’éventration après sleeve gastrectomie : une étude prospective avant/après

Introduction Les eventrations sur orifice de trocarts (TSH) sont sous-estimees apres chirurgie bariatrique. L’objectif etait d’evaluer le taux de TSH apres fermeture du trocart epigastrique (TE) apres sleeve gastrectomie (SG). Methodes Etude prospective, avant/apres, non randomisee de patients avec fermeture du TE apres SG. Le groupe « avant » correspondait aux patients sans fermeture du TE, le groupe « apres » correspondait aux patients avec fermeture du TE (Weck® EFx Shield™). Le critere principal etait le taux de TSH. Les criteres secondaires etaient une comparaison du taux de TSH (avant/apres), la faisabilite, la morbidite et la duree de la fermeture du TE. Resultats Un total de 123 patients ont ete analyses. Le taux de fermeture du TE etait de 97 % (4 echecs). Aucun evenement n’etait lie a la fermeture du TE. Le delai moyen de fermeture etait de 44 secondes. Apres 10–15 interventions, le temps de fermeture du TE etait inferieur a 60 secondes. A un an, il y avait moins de TSH dans le groupe apres (8,1 %vs17 % ; p = 0,02), lie a moins de TSH sur TE (6,5 %vs14,8 % ; p = 0,02). Conclusion La fermeture du TE au cours de la SG est faisable, peu consommatrice de temps et efficace en prevention d’une eventration.