P-29 Optimisation d’une séquence pondéré T1 en IRM cérébrale foetale

Objectifs Presenter une sequence T1 ultrarapide, optimisee en IRM cerebrale fœtale afin d’eviter la sedation maternelle. Materiels et methodes Une IRM cerebrale fœtale a ete realisee chez 34 patientes en 2003, en complement de l’echographie en cas d’anomalie cerebrale. Le terme etait entre 26 et 35SA au moment de l’IRM. Le protocole (Signa GE, 1.5 Tesla) incluait des acquisitions T2 dans les trois plans (Single-Shot FSE). Les images T1 ont ete realisees, initialement avec la sequence FSPGR (TR = 145 ms/flip angle = 80°) necessitant une apnee de 22 secondes. Plusieurs sequences et parametres ont ete testes (FSPGR, FSE, IR, IR FGRE) avec comparaison en aveugle des images obtenues dans le plan axial et calcul du contraste en T1. Resultats La sequence IRP FGRE (impulsion a – 180° effectuee a un temps d’inversion TI immediatement avant l’echo de gradient FGRE) a ete retenue avec des parametres optimises et adaptes aux temps de relaxation du cerveau fœtal : TI = 2500 ms/flip angle = 34°. Cette sequence monocoupe ne necessite pas d’apnee et accroit la precision du diagnostic : rapport signal/bruit nettement ameliore, images plus lisses sans artefact de mouvement ; contours mieux definis. Le contraste est augmente de 145 % par rapport a la sequence FSPGR de depart. On obtient une meilleure visualisation de la myelinisation debutante. Conclusion La sequence T1 IRP FGRE, ultrarapide et efficace en terme de contraste et de resolution spatiale permet d’eviter la sedation et l’apnee maternelle. Elle pourrait etre testee dans d’autres populations non cooperantes (pediatrie voire geriatrie).