Oftalmopatia de la enfermedad de graves : analisis retrospectivo de su relacion con el tratamiento del hipertiroidismo

Se analizo en forma retrospectiva la instalacion y/o progesion de la oftalmopatia en relacion al tratamiento y al estado de funcion tiroidea en 91 enfermos con enfermedad de Graves. La oftalmopatia se encontro al ingreso en 26 (28%) y en 7 (7,6%) se presento posterior al tratamiento. En 27 sujetos se usaron drogas antitiroideas (DAAT), 131-I en 38, DAAT mas 131-I en 16 y cirugia en 10. En 19 enfermos hubo progresion de la oftalmopatia (12 tuvieron progresion y 7 desarrollo), pero solo en 3 dicha progresion fue grave. Ningun enfermo tratado quirurgicamente mostro progresion del exoftalmos encontrando un menor porcentaje cuando se indujo y mantuvo el eutiroidismo. Se concluye que para evitar en lo posible el deterioro de la oftalmopatia en pacientes hipertiroideos con Enfermedad de Graves y exoftalmos "activo" debera evitarse la disfuncion tiroidea como consecuencia del tratamiento y utilizar tratamientos ablativos solo cuando haya seguridad de la "inactividad" clinica del proceso ocular