Use of decompressive craniectomy in the treatment of hemispheric infarction

Craniectomia descompressiva (CD) tem demonstrado eficacia em reduzir a mortalidade em pacientes com infarto hemisferico (IH) da arteria cerebral media. Este estudo avaliou o prognostico dos pacientes submetidos a CD comparando a pacientes com IH tratados de maneira conservadora. Dezoito pacientes foram submetidos a CD e 14 receberam tratamento conservador. Escala de Coma de Glasgow e Escala de AVC do National Institutes of Health foram utilizadas para graduar o deficit neurologico. A mortalidade, bem como os escores obtidos na escala modificada de Rankin e indice de Barthel foram avaliados em 90 dias. Nao foi observada reducao de mortalidade nos pacientes submetidos a CD. Essa diferenca entre os nossos resultados e os estudos publicados previamente se deve, provavelmente, a decisao cirurgica tardia em pacientes com sinais clinicos de herniacao cerebral.