Effet thérapeutique des eaux minérales thermales sur la gonarthrose : revue systématique des essais randomisés et contrôlés

ots cles : Revue systematique ; Arthrose ; Genou ; Eaux minerales hermales ; Balneotherapie ; Balneologie bjectif.– Evaluer l’effet therapeutique, a court et a long termes des eaux mineales thermales sur les patients atteints de gonarthrose. ethodes.– Nous avons realise une recherche bibliographique en janvier 2008 ur les bases de donnees « Pubmed », « Cochrane » et « Amed » utilisant les ots : balneotherapy, balneology et mineral water combines avec knee et steoarthritis. La qualite methodologique des etudes avait ete evaluee en utilisant ne echelle standard. esultats.– La recherche bibliographique avait identifie 226 etudes ; 9 essais andomisees et controlees avaient ete retenus selon les criteres d’inclusion et ’exclusion etablis pour ce travail. L’echantillon final comprenait 493 patients ui avaient poursuivi les etudes jusqu’a la fin. La duree du suivi de ces patients llait de 10 a 24 semaines [15,33± 5,56]. L’ensemble des etudes avaient montre ne amelioration des criteres de jugement par rapport a l’etat initial des patients EVA douleur, indice de Womac, indice de Lequesne, diminution de la consomation des AINS et/ou des antalgiques). Dans certains travaux, la difference ’etait pas significative comparee au groupe temoin. Aucun effet indesirable rave en rapport avec le traitement thermal n’avait ete rapporte. onclusion.– Il semble probable que les eaux minerales thermales ont un effet herapeutique, a court et a long terme, sur les patients atteints de gonarthrose. ais nous pensons que d’autres essais controles et randomises, avec des effectifs lus importants et selon une methodologie plus rigoureuse sont necessaires pour eterminer la place reelle de ce moyen therapeutique non pharmacologique dans a gonarthrose, sachant qu’il serait difficile de realiser des essais cliniques en ouble aveugle.