Postoperative and Posttraumatic Emergency Situations After Severe Thoracic Traumas — Does Computer Tomogrophy Help?

Die Behandlung von Thoraxverletzten und Patienten mit Lungenkontusionen ist gekennzeichnet durch Langzeitbeatmung und pulmonale septische Komplikationen. Die konventionelle Rontgendiagnostik versagt haufig bei der Suche nach dem septischen Fokus dieser Verletzten. Bei 9 Patienten mit gravierendem septischen Verlauf nach Thoraxtrauma fanden wir nur in der CT folgende Befunde: 5x eine Unterlappengangran, 5x Empyeme. 4x fuhrten Unterlappenresektionen, 3x Empyemausraumungen und Drainage, 3x alleinige Drainage zum Entfiebern und blanden Verlauf. Die Indikation zur Thorax-CT mus groszugig gestellt werden: bei Verschlechterung der Beatmungsparameter ohne Veranderungen des Rontgenbildes, persistierenden septischen Zustanden (ohne Herdnachweis) und eitrigem bronchoskopischen Absaugsekret.