Une localisation parotidienne bilatérale d’un carcinome épithélial myoépithélial

Resume Nous rapportons le cas d’un homme âge de 52 ans pris en charge en service d’ORL pour une tumefaction parotidienne droite. L’hypothese clinicoradiologique est celle d’un carcinome epidermoide. L’examen microscopique montre une tumeur biphasique presentant un contingent de cellules epitheliales organisees en tubes exprimant les cytokeratines 5-6 et 7 et l’EMA, entourees de cellules claires myoepitheliales exprimant l’actine musculaire lisse et la p63. L’index de proliferation atteint focalement 10 %. Le diagnostic de carcinome epithelial myoepithelial est pose. Un an apres, le patient presente une tumefaction centimetrique de la glande parotide gauche. L’aspect en IRM evoque celui d’un ganglion intraparotidien. L’examen histopathologique conclut a un second carcinome epithelial myoepithelial. Cette tumeur rare represente environ 1 % des tumeurs des glandes salivaires et touche preferentiellement la glande parotide. Elle affecte les sujets âges de plus de 60 ans. C’est un carcinome de bas grade dont le potentiel evolutif peut etre marque par des recidives ou des localisations ganglionnaires. Notre cas est exceptionnel par sa presentation bilaterale.