Artroplastia total do quadril feita por via posterior minimamente invasiva - Resultados após seis anos

Resumo Objetivo Avaliar o resultado clinico‐funcional em medio prazo (seguimento minimo de seis anos) da artroplastia total do quadril nao cimentada feita por acesso minimamente invasivo (MIS) posterior comparado ao acesso lateral direto (LD) tradicional. Metodos Em um estudo comparativo prospectivo, 224 pacientes adultos foram submetidos a artroplastia total do quadril em carater eletivo, por diagnostico de osteoartrose primaria ou secundaria, e se comparou o grupo MIS posterior (103 pacientes) com o grupo acesso LD tradicional (121). A media de tempo de seguimento dos pacientes da amostra foi 7,2 anos. Avaliamos os resultados clinico‐funcionais e radiograficos e a ocorrencia de solturas, assim como complicacoes ocorridas com um seguimento minimo de seis anos. Resultados A analise clinico‐funcional antes e seis anos apos o procedimento cirurgico foi semelhante nos dois grupos (p = 0,88 e p = 0,55). Um paciente do grupo MIS foi submetido a revisao do componente acetabular e dois do grupo controle foram submetidos ao mesmo procedimento, p = 0,46. O teste clinico de Trendelenburg, que evidenciou uma fraqueza da musculatura abdutora do quadril, estava presente em cinco pacientes operados pela via lateral tradicional e ausente em todos os submetidos ao MIS (p = 0,06). Nao houve diferenca quanto aos parâmetros radiograficos obtidos tanto do posicionamento acetabular quanto do femoral (p = 0,32, p = 0,58). Conclusoes Os resultados em medio prazo, clinicos e radiograficos, e a taxa de complicacoes foram semelhantes entre os pacientes submetidos a artroplastia total do quadril pelo acesso posterior minimamente invasivo e pela via lateral tradicional.