Conducta del médico de atención primaria ante el mal control de la hipertensión arterial. Estudio PRESCAP 2010

Resumen Introduccion Es necesario tener mayor informacion sobre la inercia terapeutica en la hipertension arterial (HTA). El objetivo de este estudio fue conocer la conducta del medico de atencion primaria (AP) en pacientes hipertensos que presentan mal control de presion arterial (PA) y determinar los factores asociados. Pacientes y metodos Estudio transversal y multicentrico realizado en hipertensos asistidos en el ambito de la AP espanola. Se registraron datos de los pacientes (sociodemograficos, clinicos y tratamiento) y medicos (asistenciales, formativos y conducta ante el mal control de PA). Se considero mal control cuando el promedio de PA era ≥ 140/90 mmHg. Resultados Se incluyeron 12.961 hipertensos (52,0% mujeres), con una edad media de 66,3 (11,4) anos y antiguedad media de la HTA de 9,1 (6,7) anos. El 62,4% recibia terapia combinada (44,2%, 2 farmacos, y 18,2%, 3 o mas). El 38,9% (IC 95%: 38,1-39,7) presento mal control de PA. El medico modifico el tratamiento en el 41,8% (IC 95%: 40,4-43,2) de los 5.036 pacientes mal controlados. La conducta terapeutica mas frecuente fue la asociacion farmacologica (55,6%). La percepcion por parte del medico de buen control de PA en el hipertenso mal controlado y la presencia de terapia combinada fueron las variables que mostraron mayor probabilidad de no modificar el tratamiento farmacologico. Conclusiones El medico de AP modifica el tratamiento antihipertensivo en tan solo 4 de cada 10 hipertensos mal controlados. La percepcion por parte del medico de buen control de PA es la variable que mas incrementa la probabilidad de no modificar el tratamiento farmacologico.