Exploration par échographie du volume testiculaire (VT) et des organes génitaux internes (OGI) chez 130 patients avec hypogonadisme hypogonadotrope congénital (HHC)

Objectif L’HHC est une maladie rare entrainant un deficit pre et postnatal profond en gonadotrophines avec absence de developpement pubertaire. Le VT et les OGI n’ont pas ete evalues dans cette population. Evaluer par echographie le VT et les OGI dans une grande serie d’HHC. Patients et methodes Cent trente hommes HHC et 102 controles. VT, mesure chez les patients HHC, soit non traites, soit sous testosterone ou sous gonadotrophines. Comparaison VT mesure cliniquement versus echographiquement. Resultats En echographie, le VT moyen (mL, ± SD) des HHC etait de 3,6 ± 3,0, significativement plus bas que les controles (15 ± 4,0). Le VT echographique etait inferieur au VT clinique (3,4 ± 3,6 versus 5,5 ± 4,0). Chez les HHC non traites, le VT etait similaire aux patients sous testosterone (1,1 ± 0,9 vs. 1,6 ± 1,2), mais significativement inferieur aux patients sous gonadotrophines (1,1 ± 0,9 vs. 4,0 ± 2). Le volume prostatique (VP, mL) des HHC etait inferieur au VP des controles (17 ± 9 vs. 22 ± 7). Apres traitement hormonal, le VP augmentait significativement par rapport aux HHC non traites (18 ± 6 vs. 7 ± 4, p Conclusion Il s’agit de la 1 re etude ayant evalue echographiquement les VT et OGI d’une grande serie d’hommes avec HHC. Elle montre la surestimation du VT par la palpation. Le traitement par gonadotrophines n’augmente que moderement le VT. Le VP, diminue chez les HHC non traites, augmente apres traitement hormonal. L’hypotrophie des vesicules seminales et des canaux deferents chez les HHC sera discutee.