RÉFÉRENTIEL sur le TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE des VARICES par INJECTIONS ÉCHOGUIDÉES de MOUSSES FIBROSANTES : le CONSENSUS d'EXPERTS de GRENOBLE (VERSION 2007). Commentary

Longtemps, la chirurgie a ete le pilier du traitement des varices saphenes mais l'essor des traitements endovasculaires avec notamment l'utilisation de mousses fibrosantes a profondement change la donne en Phlebologie. Face a ce bouleversement des pratiques, il nous est apparu indispensable d'elaborer un referentiel definissant un cadre scientifique et medico-legal opposable a la Haute Autorite de Sante (HAS), l'Agence Francaise de Securite Sanitaire des Produits de Sante (AFSSPS), la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM), l'Ordre National des Medecins (ONM), aux associations de malades, assureurs, etc. Il fournira, pour les confreres desireux de se former a la methode, un document de reference issu de l'experience cumulee des auteurs et des donnees scientifiques actualisees. Enfin, il permettra d'etablir des referentiels d'evaluation des pratiques professionnelles (EPP). Ce guide de bonnes pratiques est le fruit du travail collectif d'un groupe de medecins vasculaires pratiquant la Phlebologie, issus majoritairement du club mousse de la region Rhone-Alpes qui en est donc le promoteur. Ce consensus a ete concu sur le mode formalise selon les criteres de la Haute Autorite de Sante (HAS). Les chapitres traitent de la formation, du materiel, de la confection de la mousse, des indications/contre-indications, des examens echo-Doppler, des injections, des controles apres traitement, de la securite, des comptes-rendus et des aspects reglementaires notamment de l'information et du consentement du patient.