P1022 Hétérogénéité du profil maternel au cours du diabète gestationnel (étude IMAGE)

Objectif Suite aux recommandations du groupe international IADPSG, le diabete gestationnel se depiste desormais par une glycemie anormale a jeun et/ou une ou deux heures apres une charge orale de 75 g de glucose entre 24 et 32 SA. Nous avons cherche a determiner l’heterogeneite des femmes depistees par cette methode. Patients et methodes Dans le cadre d’une etude prospective regionale en cours, 140 femmes avec un diabete gestationnel suivant les normes IADPSG ont ete recrutees sur 12 mois pour l’elaboration d’un index predictif de diabete 2 (etude IMAGE), dont 71 avec une anomalie de la glycemie a jeun (IFG) parfois isolee (n = 16), et 69 avec une intolerance au glucose mais avec une glycemie a jeun normale (IGT). Toutes ont beneficie d’une etude des adipocytokines et des marqueurs du stress oxydant. Resultats Lors d’une analyse preliminaire chez 50 % de l’effectif, les femmes du groupe IFG avaient une augmentation significative de l’IMC initial (28,6[20,7–43,4] vs 25.3 [17,4–39,8], p  Conclusion Le diabete gestationnel est une entite frequente, mais dont le depistage actuel aboutit a des profils heterogenes, avec des femmes presentant un syndrome metabolique avec insulinoresistance et d’autres femmes avec plutot une carence en insuline. Les resultats preliminaires de l’etude IMAGE identifie la glycemie a jeun en fin de gestation comme un element pejoratif associe avec l’insulinoresistance, le stress oxydatif et l’inflammation. Des analyses prospectives permettront de determiner les meilleurs facteurs predictifs de diabete de type 2.