Simulação de manejo de via aérea difícil para residentes: estudo comparativo prospectivo

Resumo Justificativa e objetivos O treinamento em simulacao de procedimentos para o manejo de via aerea dificil oferece oportunidades de aprendizagem. A hipotese foi que um treinamento em simulacao de procedimentos de tres horas, para o manejo de via aerea dificil, melhoraria o aprendizado, o comportamento e os resultados dos pacientes, conforme relatado seis meses apos o treinamento. Metodos Este estudo comparativo prospectivo foi feito em duas universidades medicas. Residentes do segundo ano de anestesiologia e terapia intensiva de uma regiao participaram de um curso de tres horas em simulacao de procedimentos (grupo intervencao). Nenhuma intervencao foi programada para seus pares da outra regiao (grupo controle). Antes da simulacao e seis meses apos, os residentes preencheram a mesma ficha de autoavaliacao sobre sua experiencia com diferentes dispositivos. O grupo controle preencheu os mesmos formularios simultaneamente. O desfecho primario foi a frequencia de uso de cada dispositivo para o manejo de via aerea dificil dentro dos grupos aos seis meses. Os pontos de corte secundarios incluiram modificacoes em relacao ao conhecimento, as habilidades e aos resultados dos pacientes com cada dispositivo aos seis meses. A avaliacao do custo da intervencao foi registrada. Resultados Foram incluidos no grupo intervencao 44 residentes e 16 no grupo controle. Nenhuma diferenca significativa foi observada para o ponto de corte primario. No grupo intervencao, a melhoria do conhecimento e das habilidades foi observada aos seis meses para cada dispositivo e a melhoria dos desfechos dos pacientes foi analisada com o uso de estilete maleavel e do introdutor de Eschmann para intubacao. Nenhuma melhoria foi observada no grupo controle. O custo da intervencao estimado foi de 406€ por residente. Conclusoes Um treinamento simulado de tres horas para o manejo de via aerea dificil nao melhorou a frequencia do uso de dispositivos pelos residentes aos seis meses. No entanto, outros efeitos positivos sugerem a exploracao da melhor relacao tempo/eficiencia de aquisicao de conhecimento com a simulacao do manejo de via aerea dificil. ClinicalTrials.gov Identifier NCT02470195.