Capacidad predictiva de fragilidad basal y fuerza de prensión al ingreso en resultados al alta en una unidad geriátrica de recuperación funcional

Resumen Objetivo Existen multiples herramientas para la medicion de la fragilidad, pero poca evidencia de su utilidad en pacientes ingresados en una unidad geriatrica de recuperacion funcional (UGRF). El objetivo del estudio es evaluar la capacidad predictiva de distintas escalas de fragilidad, asi como de la fuerza de prension con resultados asistenciales favorables en estas unidades. Pacientes y metodos Estudio prospectivo de pacientes ingresados en la UGRF del Hospital Central de la Cruz Roja. Cumplimentamos al ingreso las escalas FRAIL, clinical frailty scale (CFS) e indice «fragil-VIG» y medimos la fuerza de prension mediante un dinamometro hidraulico. Asumimos como variables de buen resultado al alta una ganancia funcional de > 20 en el indice de Barthel y la vuelta al domicilio previo. La capacidad discriminativa se analizo mediante curvas caracteristicas operativas del receptor (ROC), calculando el estadistico C (area bajo la curva = ABC). Resultados Evaluamos 74 pacientes (mediana de edad 82 anos; 48,5% mujeres), ingresados para recuperacion de ictus (65%), patologia ortopedica (16%) y otras causas (19%). La prevalencia de la fragilidad previa al ingreso variaba entre el 31% (escala FRAIL), 40% (CFS) y 57,5% (fragil-VIG). La mediana de fuerza de prension fue de 15 en varones (rango intercuartilico 11 a 21) y nueve en mujeres (rango intercuartilico siete a 12). Al alta, 51,5% de los pacientes presentaron una ganancia funcional de > 20 y un 63% volvieron a su domicilio previo. La capacidad discriminativa de alcanzar una ganancia funcional apreciable al alta solo fue buena para CFS (ABC = 0,72; IC 95% = 0,60 a 0,84) y fragil-VIG (ABC = 0,72; IC 95% = 0,58 a 0,82). La fuerza de prension fue la unica herramienta relacionada con la vuelta al domicilio (ABC = 0,68; IC 95% = 0,56 a 0,81). Conclusion Evaluar la fragilidad al ingreso en una UGRF contribuye a predecir resultados asistenciales favorables, pero la capacidad discriminativa de cada escala es variable.