Évaluation comparative des peptides ovariens AMH et inhibine B dans des séries de femmes jeunes présentant une hyperprolactinémie (HPRL) ou un hypopituitarisme (HP)

Contexte L’AMH et l’inhibine B (IB) sont produites par les cellules de la granulosa. Leur regulation par les gonadotrophines et les steroides sexuels est controversee. Chez les femmes HPRL, le deficit en gonadotrophines est moins profond que chez les femmes HP. Objectif Comparer l’AMH et l’IB chez des patientes jeunes HPRL ou HP. Evaluer chez les HP la reponse ovarienne a la FSH recombinante (FSHr). Patientes et methodes Quarante et une femmes premenopausees HPRL et 20 avec un HP furent comparees a 35 femmes controles evaluees en phase folliculaire precoce (C-PFP). Des femmes HP ont ete traitees par FSHr (150 UI/j × 12 jours). Resultats Les FSH/LH seriques etaient similaires chez les C-PFP et les HPRL, mais tres diminuees chez les HP. Par rapport aux C-PFP, l’IB et l’estradiol etaient abaissees chez les femmes HPRL et effondres chez les HP. L’AMH moyenne etait similaire chez les HPRL et les controles, mais significativement diminuees chez les femmes HP (31,0 ± 3,6 et 33,1 ± 2,7 vs. 17,2 ± 3,5 pmol/L ; p Conclusion Les taux normaux d’AMH chez les femmes HPRL sont lies a un deficit partiel en gonadotrophines. La diminution importante du taux d’IB et d’AMH chez les femmes HP renforce l’hypothese de la regulation de la secretion d’AMH et d’IB par la FSH. Chez les HP, l’augmentation de l’IB et de l’AMH sous FSHr, mais non des steroides sexuels, montre que les steroides n’ont qu’un role marginal dans la stimulation des peptides ovariens.