La tamponnade cardiaque: une manifestation rare de l'hypothyroïdie

La survenue d'un epanchement pericardique au cours d'une hypothyroidie est frequente. Ce fait justifie la realisation d'une echocardiographie lors du diagnostic et du suivi evolutif des hypothyroidies. Les signes de mauvaise tolerance de cet epanchement sont rares et la constitution d'une tamponnade pericardique n'est que tres rarement rapportee. Ce travail se base sur l’etude retrospective de quatre cas de tamponnade cardiaque revelant une hypothyroidie primaire. L’echocardiographie a permis de faire le diagnostic immediat de la tamponnade. Oriente par l'aspect clinique, le diagnostic d'hypothyroidie a ete confirme par dosage biologique. Le traitement a ete a base de drainage pericardique chirurgical et d'hormonotherapie progressive, l’evolution a ete favorable avec disparition de l’epanchement pericardique. Certaines particularites physiopathologiques, l'interet de l’echocardiographie et du drainage pericardique chirurgical, tant au plan diagnostique qu'au plan therapeutique sont soulignes.