Apgar quirúrgico como predictor de complicaciones en cirugía oncológica gastrointestinal

Resumen Introduccion y objetivo La reseccion quirurgica del cancer gastrointestinal (CGI) es el pilar del tratamiento curativo; empero, conlleva una morbilidad considerable. El Apgar quirurgico (AQ) es un instrumento practico y objetivo que provee retroalimentacion inmediata. El proposito del presente trabajo fue evaluar el rendimiento del AQ para predecir complicaciones a 30 dias en pacientes con CGI primario tratados mediante cirugia con intento curativo. Material y metodos Se hizo un estudio observacional prospectivo. Se incluyo a 50 pacientes, quienes se clasificaron en AQ bajo (≤ 4) y alto (≥ 5). Se definio como complicacion cualquier evento especificado en los grados ii a v del sistema Clavien-Dindo. Se realizaron analisis bivariado y multivariado mediante regresion de Cox, considerando significativa una p Resultados La morbilidad postoperatoria global fue del 50.0%, sin mortalidad. El 86.0% se catalogo como ASA ≥ 3. El 88.0% obtuvo un AQ alto; de ellos, el 45.5% presento alguna complicacion, mientras que en el 12.0% con AQ bajo la tasa de complicaciones fue del 83.3%. En el analisis multivariado el indice de masa corporal (RM: 3.351, IC del 95%: 1.218-9.217, p = 0.019), el AQ (RM: 0.266, IC del 95%: 0.077-0.922, p = 0.037), la duracion de la cirugia (RM: 3.170, IC del 95%: 1.092-9.198, p = 0.034) y el uso de efedrina (RM: 0.356, IC del 95%: 0.144-0.880, p = 0.025) demostraron una asociacion significativa con el desarrollo de desenlaces adversos. Conclusiones El AQ es un factor predictivo independiente de morbilidad postoperatoria a 30 dias en el manejo quirurgico del CGI y en una poblacion de alto riesgo con ASA ≥ 3 parece ofrecer una subestratificacion confiable.