Osteonecrose associado a bisfosfonato em odontologia

INTRODUCAO: Os bisfosfonatos (BFS) sao medicamentos utilizados no tratamentos de doencas malignas metastaticas, câncer de mama e prostata e outras doencas osseas como osteoporose e doenca de Paget. Seu mecanismo inibe a reabsorcao ossea, inativando a acao osteoclastica, inibindo seu recrutamento e promovendo a apoptose destes. Se administrado a  longo prazo, a incapacidade dos osteoclastos na reabsorcao ossea faz com que os osteoblastos e os osteocitos morram, deixando uma matriz acelular no osso. Os principais casos de osteonecrose da maxila e/ou mandibula tem sido associada a pacientes que fazem terapia cronica com BFS e sao submetidos a intervencoes odontologicas invasivas ,sendo que 60% dos casos relatados foram associados a cirurgia dentoalveolar,e 40% a infeccao.OBJETIVO: Apresentar aos cirurgioes-dentistas os riscos do uso prolongado de bisfosfonatos por pacientes portadores de doencas osseas, atuando preventivamente orientando-os quanto aos cuidados necessarios a  saude bucal.METODOLOGIA: Realizamos uma revisao de literatura, buscando dados em artigos cientificos no Google Academico, revistas odontologicas de 2009 a 2018.CONCLUSAO: A terapia com bisfosfonatos pode levar a osteonecrose principalmente quando pacientes sao submetidos a procedimentos invasivos,sendo importante o papel do cirurgiao dentista na orientacao e eliminacao de focos de infeccao.