4208 Techniques avancees d’infiltrations rachidiennes sous controle tomodensitometrique

Objectifs Decrire les differentes techniques d’infiltrations rachidiennes sous controle tomodensitometrique. Les differentes approches (position du patient, voies d’abord, preformation des aiguilles d’infiltration) sont detaillees. Les divers produits localement injectes sont evalues (corticoides, serum sale, anesthesiques locaux de longue duree, analgesiques). Materiels et methodes Chaque annee, plus de 900 infiltrations rachidiennes sont realisees sous controle tomodensitometrique. Elles participent a la prise en charge des : sciatiques, cruralgies, nevralgies intercostales, nevralgies cervico-brachiales, nevralgies d’Arnold. Les lombalgies, dorsalgies, cervicalgies peuvent egalement constituer des indications d’infiltrations ciblees. Les patients sont evalues deux semaines puis six semaines apres le geste. Resultats Les infiltrations rachidiennes sont des techniques pouvant donner des resultats satisfaisants dans diverses situations cliniques. L’utilisation de diverses substances et de certaines approches atypiques, autorisees par le controle TDM, permettent encore d’ameliorer ces resultats. Conclusion Le controle TDM autorise la realisation de gestes infiltratifs rachidiens de grande precision permettant ainsi de delivrer une concentration elevee d’agents therapeutiques au contact de la structure cible.