[Proctectomy and colo-anal anastomosis after high-dose irradiation of cancers of the lower third of the rectum. Functional and oncological results].

Cet essai prospectif a cherche a evaluer la morbidite et les resultats fonctionnels et oncologiques de la chirurgie conservatrice des cancers du tiers inferieur du rectum apres irradiation a hautes doses. Vingt-deux patients porteurs d'un adenocarcinome du tiers inferieur du rectum ont ete inclus dans cette etude depuis juin 1990. La distance moyenne qui separait le pole inferieur de la tumeur du bord superieur du releveur de l'anus etait de 17 mm, 47 mm dc la marge anale. Aucune tumeur n'etait fixee, le staging pre-therapeutique trouvait (12 T2 et 10 T3). Le protocole associait une radiotherapie d'induction en 2 series espacees de 3 semaines (40 Gy puis 20 Gy de surimpression sur le seul volume tumoral) et une chirurgie d'exerese carcinologique (17 proctectomies avec anastomose colo-anale et 5 amputations)