Prothèse mammaire et lymphome T anaplasique à grandes cellules : que savons-nous ?

Resume Une nouvelle controverse est recemment apparue sur le lien qui existerait entre les protheses mammaires et l’apparition de lymphome T anaplasique a grandes cellules (LAGC). Afin d’en preciser la nature, nous avons realise une analyse de la litterature reprenant l’ensemble des articles publies entre 1991 et 2011. Nous avons pu identifier 41 cas de LAGC publies. L’âge moyen d’apparition etait de 51 ans avec un intervalle de 108 mois en moyenne entre la pose de l’implant et le diagnostic. Dans plus de 60 % des cas, il s’agissait d’une augmentation mammaire esthetique. Cependant, au terme de l’analyse, aucune des cohortes ou des meta-analyses etudiees n’a pu etablir un lien entre les protheses mammaires et le risque de LAGC. Au terme de cette revue, il semble que le chirurgien peut rassurer la patiente sur la faible incidence des cas rapportes et son caractere indolent, cependant, il doit rester vigilant devant un epanchement periprothetique tardif ou une tumefaction mammaire. La prise en charge chirurgicale apparait indispensable tant dans la demarche diagnostique que therapeutique, en particulier par la caracterisation ALK negatif et CD30 positif de ce lymphome.