Comparaison de la récidive biologique du cancer de prostate classé selon le risque CAPRA-S après prostatectomie radicale entre 2 populations d’origine ethno-géographique différente avec accès au soin similaire

Objectifs Le cancer de la prostate est la pathologie tumorale la plus frequente aux Antilles, son incidence est l’une des plus elevee au monde. Cela s’explique par un contexte ethno-geographique et environnemental singulier. La controverse demeure sur son agressivite. Le but est de comparer la recidive biologique du cancer prostatique classee selon le CAPRA-S entre une population majoritairement caucasienne et une autre d’ascendance afro-antillaise. Methodes Etude bicentrique incluant 3281 patients consecutifs ayant beneficie d’une prostatectomie radicale entre le 1 er janvier 2000 et le 31 decembre 2014. La recidive biologique etait definie par le dosage de 2 PSA consecutifs au-dessus de 0,2 ng/mL. Des analyses descriptives ont ete realisees pour determiner les caracteristiques des populations d’etude et leur classification pronostique selon le CAPRA-S, ainsi que des analyses uni et multivariees et selon Kaplan–Meier. Resultats Au total, 3167 patients repondent a la definition de recidive biologique avec un delai de suivi median de 4 ans. Le taux de recidive est de 15,6 % dans la population caucasienne contre 22,9 % chez les Afro-Antillais, mais il n’existait pas de difference significative concernant la survie sans recidive a 10 ans (log-rank p  = 0,76). Cette recidive chez les patients a risque intermediaire et haut risque entre les 2 populations est egalement similaire (log-rank p  = 0,19 et 0,11 respectivement). Il existe une difference significative dans le sous-groupe bas-risque (log-rank p  = 0,001). En analyse multivariee, les variables d’interet sont le score de Gleason, la presence d’une marge positive et le curage negatif ( Fig. 1 , Fig. 2 ). Conclusion Les patients afro-antillais ne semblent pas presenter une maladie plus agressive avec un acces aux soins equitable quelle que soit son origine ethno-geographique. Cependant, on note une difference dans le sous-groupe bas-risque qui pourrait amener a une nouvelle reflexion sur la prise en charge du cancer dans cette population.