Hepatitis tóxica aguda de instauración precoz por amiodarona intravenosa

Resumen La amiodarona es un antiarritmico cardiaco eficaz de uso extendido, con reconocidos efectos secundarios. Su administracion prolongada por via oral se ha implicado en la produccion de un amplio espectro de lesiones hepaticas, que abarca desde alteraciones analiticas de la funcion hepatica asintomaticas hasta el desarrollo de insuficiencia hepatica aguda grave. Han sido pocos los casos comunicados de hepatotoxicidad aguda por su administracion intravenosa. Presentamos el caso de una paciente de 69 anos con fibrilacion auricular rapida que desarrollo una hepatitis aguda en las 24 h siguientes a la infusion de amiodarona a las dosis habitualmente recomendadas. Tras la retirada del farmaco se comprobo la normalizacion progresiva de las alteraciones analiticas en los dias posteriores. Se analiza el posible mecanismo de accion responsable de la toxicidad hepatica y se destaca la importancia de la monitorizacion de la funcion hepatica en los pacientes que reciben esta medicacion.