Étude multicentrique française de la mortalité à trente jours après un traumatisme rénal

Objectifs Bien que l’incidence et les mecanismes des traumatismes renaux soient bien connus, la mortalite due aux lesions renales et les facteurs de risque a l’origine de ces deces restent peu documentes. L’objectif etait de rapporter la mortalite a 30 jours (30DM) apres un traumatisme renal et identifier les facteurs de risque associes au deces. Methodes Le projet TRAUMAFUF etait une etude retrospective multi-institutionnelle francaise incluant tous les patients consecutifs ayant ete admis pour un traumatisme renal dans 17 hopitaux entre 2005 et 2015. La population incluse comprenait des patients de tous âges ayant eu un traumatisme renal au cours de la periode d’etude, sans criteres d’exclusion. Le critere de jugement principal etait la survenue d’un deces dans les 30 jours suivant le traumatisme. Un modele de regression logistique multivariee a ete utilise pour identifier les facteurs predictifs de 30DM. Resultats Au total, 1799 patients ont ete admis pour un traumatisme renal pendant la periode d’etude. Cinquante-neuf deces dans les 30 jours suivant le traumatisme renal sont survenus (30 DM = 3,27 %). Le traumatisme renal etait directement implique dans 5 deces (8,5 % de tous les deces, 0,3 % de tous les traumatismes renaux). En analyse multivariee, un âge > 40 ans (OR : 2,18 ; IC95 % : 1,20–3,99 ; p = 0,01), l’instabilite hemodynamique (OR : 4,67 ; IC95 % : 2,49–9 ; p  Conclusion Notre etude multicentrique rapporte que la 30DM de 3,27 % apres un traumatisme renal etait essentiellement associee aux lesions concomitantes. Un âge > 40 ans, une instabilite hemodynamique, une anemie, un traumatisme renal bilateral, une extravasation vasculaire et des lesions viscerales et osseuses concomitantes etaient des facteurs predictifs de deces. Ces resultats peuvent aider les cliniciens a identifier les patients a haut risque.