Résultats fonctionnels et qualité de vie après prothèse totale de hanche : à propos de 93 cas

Resume Introduction La prothese totale de hanche est une intervention orthopedique privilegiee, actuellement frequente, qui a bouleverse le traitement des pathologies articulaires degeneratives et inflammatoires. Objectif L’objectif de ce travail est de determiner le devenir fonctionnel et la qualite de vie apres reeducation d’une serie de protheses totales de hanche (PTH), dans notre contexte marocain, et de les comparer a la litterature. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective portant sur 93 PTH (dont 15 bilaterales) colligees au service de medecine physique et de readaptation au CHU Ibn Rochd de Casablanca, durant la periode allant de janvier 2009 a janvier 2013, indiquees dans le cadre de coxopathies inflammatoires ou degeneratives severes. L’evaluation a ete realisee en preoperatoire, a la 6 e semaine et au 3 e mois postoperatoires ; elle a consiste en une evaluation de la douleur, de la mobilite articulaire active et passive, de la fonction par l’indice de Postel-Merle d’Aubigne (PMA) et de la qualite de vie par l’echelle Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC). Resultats Il s’agit de 49 femmes et 29 hommes, d’âge moyen 47,23 ans (20–75 ans). L’EVA douleur moyenne est passee de 67/100 a 12/100, six mois apres la chirurgie ( p  = 4 × 10 −4 ). Le score de PMA est passe de 7,2 a 14,8 ( p  = 5 × 10 −3 ). Le score de qualite de vie WOMAC a ete nettement ameliore qui est passe de 89 a 36 en fin de reeducation. L’amelioration de cette derniere parait bien correlee a la diminution de la douleur et a l’amelioration du score de PMA. Discussion–conclusion Nos resultats confirment la diminution du handicap des coxopathies apres PTH, ce qui retentit positivement sur la qualite de vie des patients.