Efectos de la variación muscular en la prueba neurodinámica del nervio mediano en una población sana con arco axilar de Langer

Objetivo: La prueba neurodinamica del nervio mediano (PNES1, prueba neurodinamica 1 de la extremidad superior, o ULNT1 en ingles) se utiliza con frecuencia para evaluar la mecanica y la fisiologia del plexo braquial y del nervio mediano. El presente estudio investiga las PNES1 positivas en una poblacion sana con arco axilar de Langer (AAL) y analiza si el AAL afecta al arco de movimiento durante la extension de codo (AM-EC) durante la PNES1. Material y metodos: De los 640 voluntarios examinados, finalmente se incluyeron 26 lados con AAL. La realizacion de un cuestionario clinico adicional revelo "sintomas menores" en algunos sujetos. Estos sintomas menores no se consideraron un trastorno porque no suponian un obstaculo para la realizacion de las actividades diarias y los sujetos no solicitaron atencion medica. Este estudio investiga si la PNES1 puede producir o reproducir sintomas menores o respuestas anormales en sujetos con AAL. Se comparo el AM-EC del lado izquierdo y derecho de los sujetos. Por otra parte, se comparo el angulo de sustraccion, que es el efecto de colocar la columna cervical en flexion lateral contralateral, entre los lados con AAL y los controles. Resultados: Los lados con arco axilar de Langer mostraron un aumento significativo en la aparicion de sintomas menores y PNES1 positivas, pero no se observo efecto alguno en el AM-EC. Conclusiones: Estos hallazgos indican que el AAL puede afectar de forma transitoria al haz neurovascular axilar. La falta de efectos sobre los AM-EC puede ser consecuencia del origen vascular de los sintomas menores o de una respuesta del nervio cubital/cordon medial a la PNES1.