A Case of Phaeohyphomycosis Infected with Exophiala jeanselmei

77歳，男性。前立腺癌および骨転移，多発性肝転移，肺癌のため加療中。右手背の自覚症状のない淡褐色調の腫瘤を主訴に受診した。腫瘤は，弾性硬，可動性不良の皮下腫瘤であった。腫瘤の内容物は黄白色の粥状物で，粥状物の培養から真菌が分離された。病理組織では，肉芽腫内にPAS陽性に染まる胞子連鎖や菌糸が多数みられた。分子生物学的検索により，菌株はExophiala jeanselmei type 6と同定された。Exophiala jeanselmeiによるphaeohyphomycosisは東北地方において自験例が2例目であった。自験例のような単発性の腫瘤は，日常診療でしばしば遭遇する表皮嚢腫などの疾患を連想させる。しかし，自験例のように低免疫状態の患者の腫瘤を診察した場合，真菌感染症の可能性を念頭におき，適切な診断と治療を行うことが必要である。