Angioplastia com implante de stents para o tratamento de dissecção coronária espontânea

E relatado o caso de uma mulher de 40 anos, hipertensa e tabagista, que foi admitida com quadro de infarto agudo do miocardio sem supradesnivelamento do segmento ST. A cinecoronariografia inicial revelava lesao moderada no terco proximal da arteria circunflexa. Proposto tratamento percutâneo da referida lesao e, no momento do procedimento, a angiografia revelou ausencia de lesoes na circunflexa e aparecimento de extensa disseccao desde o ostio ate o terco medio da arteria descendente anterior, com fluxo distal TIMI III, optandose por tratamento clinico. Durante a internacao, a paciente evoluiu com angina recorrente e elevacao do segmento ST no eletrocardiograma. Nova cinecoronariografia mostrava extensao da disseccao ate o terco distal do vaso, com lentificacao do fluxo (TIMI II). Foi entao, submetida a angioplastia percutânea com implante de tres stents guiado por ultrasom intracoronario, com sucesso.