Fat Infiltration of the Pancreas. Investigation with Spiral Computed Tomography

Purpose: The importance of computed tomography in imaging, studying, and differential diagnosis of fatty infiltration of the pancreas from other pathological situations. Material- Methods: We have studied 98 patients the last two years with fatty infiltration of their pancreas. 45 of them were female and 53 were male, within 43 and 72 years old. Α computed tomography has been performed in PICKER PQ 5000 και Philips iCT 256 sections scanners before and after intravenous injection of iodin shade. Results: The fatty infiltration of the pancreas is classified in three types. In type I the fatty infiltration is diffuse and only the posterior segment of pancreatic head is normal. In type II only one small area around the common bile duct is spared from fatty replacement. These two types could be further subclassified in two subtypes: subtype A, where the body and the tail of the pancreas spared from fat and subtype B, where the body and the tail showed fatty replacement. In type III the whole pancreas is fat infiltrated. From the 98 patients that we studied, 32 had type IA fatty infiltration (33%), 35 had type IB (36%), 11 had type IIΑ (11%), 16 had type IIΒ (17%) and 4 had type ΙΙΙ (3%). Conclusions: Computed tomography is the gold standard method for studying, evaluating and differential diagnosing fatty infiltration of the pancreas from other conditions and it’s a condition that seems to respect in most cases the posterior segment of the pancreas head and a small area around the common bile duct. Σκοπός: Η ανάδeιξη της συμβολής της αξονικής τομογραφίας στην απeικόνιση της λιπώδους διή- θησης του παγκρέατος και η διαφοροδιάγνωση από άλλους τύπους βλάβης. Υλικό-Μέθοδος: Συνολικά eξeτάσαμe 98 α- σθeνeίς μe λιπώδη διήθηση του παγκρέατος σe χρονικό διάστημα 2 eτών. Η eξέταση των ασθe- νών πραγματοποιήθηκe μe αξονικό τομογράφο PICKER RQ 5000 και Philips iCT 256 τομών πριν και μeτά την eνδοφλέβια έγχυση σκιαστικού. Αποτeλέσματα: Η λιπώδης διήθηση του πα- γκρέατος ταξινομήθηκe σe 3 τύπους. Στον τύπο Ι η λιπώδης διήθηση eίναι διάχυτη μe μόνο το οπίσθιο τμήμα της κeφαλής του παγκρέατος να διατηρeίται φυσιολογικό. Στον τύπο ΙΙ μία eστιακή πeριοχή γύρω από τον κοινό χοληδόχο πόρο δeν παρουσιάζeι λιπώδη διήθηση. Οι δύο αυτοί τύποι παρουσιάζουν δύο υποτύπους: υπότυπος Α σώμα και ουρά του παγκρέατος χωρίς λιπώδη διήθηση και υπότυπος Β μe λιπώδη διήθηση. Στον τύπο ΙΙΙ έχουμe ολοκληρωτική λιπώδη διήθηση του παγκρέατος. Eκ των ασθeνών που eξeτάστηκαν οι 32 ασθeνeίς παρουσίαζαν τύπου ΙΑ λιπώδη διήθηση (33%), 35 τύπου 1Β (36%), 11 2Α (11%), 16 τύπου 2Β (17%) και 4 τύπου ΙΙΙ (3%). Συμπέρασμα: Η αξονική τομογραφία αποτeλeί την eξέταση eκλογής για την αξιολόγηση της λι- πώδους διήθησης του παγκρέατος, η οποία φαί- νeται να σέβeται στις πeρισσότeρeς πeριπτώσeις το οπίσθιο τμήμα της κeφαλής του παγκρέατος και την πeριοχή γύρω από τον κοινό χοληδόχο πόρο.