Experiencia de una década en niños sometidos a esplenectomía en el Hospital Nacional de Niños

Objetivo: describir las caracteristicas clinicas y la evolucion de los pacientes sometidos a esplenectomia en el Hospital Nacional de Ninos, de enero de 1996 a diciembre del 2006. Metodos : este es un estudio descriptivo retrospectivo que analiza un periodo de 10 anos, de pacientes sometidos a esplenectomias en el Hospital Nacional se Ninos. Se realizo una revision de 107 expedientes con el diagnostico en cuestion. De estos expedientes se obtuvieron: datos clinicos, epidemiologicos, indicaciones para el procedimiento y su respectiva evolucion, complicaciones y mortalidad asociada. Se analiza ademas el seguimiento de las recomendaciones con respecto a profilaxis antibiotica y vacunacion. Resultados : se analizo una muestra total de 107 casos. Entre los resultados se encontro que la edad promedio de intervencion fue de 6,4 anos. Los diagnosticos mas comunes fueron hemoglobinopatias (59,8 %), purpura trombocitopenica idiopatica (16,8 %) y osteopetrosis maligna (8,4 %). Entre las indicaciones para esplenectomias predominaron el tratamiento de enfermedad de base (39,9%), hiperesplenismo (26,2 %) y ausencia de respuesta al tratamiento medico (22,4 %). El procedimiento quirurgico mas comun fue la laparotomia en el 87,9 % de los casos. La complicacion quirurgica inmediata mas frecuente fue la hemorragia persistente (3,7 %), mientras que la complicacion quirurgica tardia mas comun fue la sepsis (16,8 %). La respuesta terapeutica en la mayoria de los pacientes fue completa (66,7 %). Hubo 5 pacientes fallecidos, de los cuales en dos se relaciono su mortalidad con sepsis. La edad promedio al momento de fallecimiento fue de 6,7 anos. Conclusiones : la esplenectomia es una alternativa para el tratamiento de las enfermedades medicas, tras la cual se evidencio una respuesta satisfactoria en la mayoria de los casos del estudio.