OA-WS-37 Osteochondrome : a propos de 95 cas

Objectifs Preciser les aspects cliniques, epidemiologiques, en imagerie et evolutifs de l’osteochondrome. Materiels et methodes Etude retrospective de 95 patients colliges sur une periode de 9 ans allant de 1998a 2007. Tous les patients etaient explores par des radiographies standard, 17 par TDM, 5 par IRM et 14 par scintigraphie osseuse. Resultats Les patients etaient âges entre 5 et 57 ans, 49 de sexe masculin et 46 de sexe feminin. Les signes d’appel consistaient en une tumefaction (n = 95), douleurs (n = 38), boiterie (n = 3), paresthesie (n = 2), abces (n = 1), hematome (n = 1), trouble de l’articulee dentaire (n = 2). L’exostose etait solitaire dans 81 cas. Les localisations etaient les suivantes : femur (n = 38), tibia (n = 22), radius (n = 8), humerus (14 cas), fibula (n = 8), ulna (n = 1), scapula (n = 7), os iliaque (n = 2), orteil (n = 10), mandibulaire (n = 2), astragale (n = 1), scaphoide tarsien (n = 1), metatarse (n = 1 ), talus (n = 1 ) et rachis dorsal (n = 1 ). Une complication a ete observee dans 6 cas : fracture (n = 2), rupture partielle tendineuse (n = 1), bursite (n = 2), faux anevrysme de l’artere femorale superficielle (n = 1), transformation maligne (n = 1). Une recidive a ete observee dans 2 cas. Tous les malades ont ete operes avec confirmation histologique. Conclusion Le diagnostic de l’osteochondrome est facile sur les radiographies standard pour les localisations sur un os long. L’imagerie en coupes se justifie pour certaines localisations particulieres qui posent un probleme de diagnostic differentiel, en cas de complication ou de suspicion de degenerescence.