Prevención de adherencias peritoneales a las prótesis intraperitoneales. Estudio experimental en cerdos

Resumen Introduccion El objetivo de este estudio es investigar el efecto de la cola de fibrina y del gel de hialuronidasa en la prevencion de adherencias peritoneales a las protesis intraperitoneales. Material y metodo En este estudio hemos utilizado 20 cerdos, divididos en 2 grupos: en todos los animales se procedio a colocar implantes de 4 × 4 cm: 2 de malla de polipropileno en una posicion mas cefalica, y otros dos de politetrafluoroetileno (Dualmesh ® Plus Corduroy) en una posicion mas caudal. Los implantes situados en el lado derecho del animal se impregnaron de inhibidores de la produccion de adherencias (en 10 animales se utilizo cola de fibrina, serie A, y en otros 10 se utilizo gel de hialuronidasa, serie B). Despues de 5 semanas, se procedio al sacrificio de los animales y se evaluaron los resultados (cantidad y calidad de las adherencias formadas, asi como datos histologicos de integracion de las protesis, como mesotelizacion infiltracion por fibroblastos, vasos neoformados, etc.). Resultados Al cabo de 5 semanas se apreciaba que los implantes impregnados de sustancias inhibidoras de la produccion de adherencias presentaban menos adherencias, estas (cuando existian) eran mas laxas, e incluso en muchos casos los implantes estaban perfectamente peritonizados. La integracion de las protesis no estaba afectada por la presencia de los inhibidores. Conclusiones La formacion de adherencias puede disminuirse tras la cirugia abdominal. La disminucion conseguida es mayor en la cantidad que en la consistencia de adherencias. Los resultados son algo mejores en la serie en la que se utilizo hialuronidasa que en la que se utilizo cola de fibrina. La hialuronidasa tiene la ventaja de tener un menor coste.