Exacerbation d’asthme et virus : quelles différences en fonction des zones climatiques ?

Introduction Les exacerbations d’asthme correspondent a des aggravations rapides des symptomes respiratoires et sont responsables d’une morbidite et mortalite importantes. Les infections virales figurent parmi les causes les plus frequentes des exacerbations mais les donnees epidemiologiques sont, dans leur grande majorite, issues de cohorte de pays temperes. Peu de donnees sont disponibles dans les pays tropicaux malgre une augmentation de la prevalence de l’asthme dans ces regions ces dernieres annees. Methodes Dans cette etude observationnelle realisee sur l’annee 2015, l’epidemiologie virale de patients adultes hospitalises pour exacerbation d’asthme a ete comparee entre la ville de Saint Pierre a la Reunion (climat tropical) et de Tours (climat tempere). Un portage viral etait recherche a l’entree a l’hopital par polymerase chain reaction (PCR) multiplex sur aspiration nasopharyngee. Seize virus ont ete analyses : VRS A et B, rhinovirus, metapneumovirus, myxovirus influenzae A, H1N1, H5N1, parainfluenzae de 1 a 4, coronavirus 229E, NL63 et OC43, adenovirus, enterovirus. A la Reunion, le panel de virus recherche comprenait en plus coronavirus HKU1, bocavirus et parechovirus. Resultats Au total, 100 patients ont ete inclus dont 62 a Saint Pierre et 38 a Tours. La presence d’au moins un virus est retrouve dans les aspirations naso-pharyngees chez 53 % des patients a Tours et 31 % des patients a Saint Pierre ( p Conclusion La proportion de patients hospitalises pour exacerbation d’asthme et ayant un prelevement viral positif est plus faible en climat tropical qu’en climat tempere. L’origine de ces exacerbations reste donc a determiner. Il est necessaire d’etudier specifiquement en zone tropicale d’autres facteurs environnementaux comme les allergenes (moisissures…) ou les parasites.