Enfermedad de Lyme en pediatría: distintas caras, una misma enfermedad. Serie de casos

La enfermedad de Lyme es producida por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que se transmite mediante la picadura de las garrapatas del genero Ixodes ricinus. Se caracteriza por la aparicion de un eritema migratorio en la zona de la picadura en las fases iniciales. Su diagnostico se retrasa en gran parte de los casos y se presenta con formas diseminadas o tardias. El diagnostico es fundamentalmente clinico; la serologia suele ser negativa en las fases precoces, pero sirve de apoyo en el caso de las formas mas avanzadas. El tratamiento se realiza con antibiotico oral durante 14-28 dias, salvo en formas recurrentes o con afectacion del sistema nervioso central. Presentamos cuatro casos de borreliosis de Lyme en ninos con el fin de dar a conocer distintas formas de presentacion de esta entidad y su manejo en la poblacion pediatrica.(AU) Lyme disease is caused by Borrelia burgdorferi infection which is transmittedby Ixodes ricinus. Erythema migrans, a rash spreading from the site of a tick bite, is the earliest and most common manifestation of the disease. If untreated, late manifestations of disseminated disease, mainly neurological and musculoskeletal, may occur. Serologic studies are usually negative in early stages and are not necessary to confirm the diagnosis in cases of erythema migrans. Laboratory confirmation is needed for disseminated disease. Most presentations, including facial nerve palsy, can be treated with oral antibiotics. Ceftriaxone is recommended in other cases of neuroborreliosis. Four cases of Lyme disease in children are reported to illustrate the different presentations of this disease and its management in children.(AU)