Efficacy of tacrolimus in treatment of children with steroid­resistant rephrotic syndrome

目的 观察他克莫司对糖皮质激素联用霉酚酸酯或联用环孢素A耐药的肾病综合征患儿的疗效，为多种免疫抑制剂耐药的儿童难治性肾病综合征提供临床经验。 方法 研究对象为2007年9月至2013年5月在湖南省儿童医院肾内科住院或门诊治疗的激素耐药型肾病综合征36例患儿，所有患儿均联用霉酚酸酯或联用环孢素A未缓解，再改用他克莫司并随访1年以上。 结果 他克莫司治疗3个月完全缓解28例(77.8%)，未缓解8例(22.2%)；总疗程1～2年，1年内有13例复发。肾脏病理：微小病变型10例，全部缓解；系膜增生性肾小球肾炎23例，完全缓解18例，未缓解5例；局灶节段性肾小球硬化3例未缓解。 结论 他克莫司对霉酚酸酯或环孢素A耐药的肾病综合征患儿有较好的疗效。