Prevalencia de la insuficiencia renal en la población general mayor de 64 años y episodios cardio-vasculares asociados

Fundamento: En los ultimos anos se esta observando un aumento en la incidencia de la enfermedad renal cronica en los paises desarrollados. La poblacion de edad avanzada constituye el sector mas numeroso de pacientes incidentes en los programas de dialisis. Por otra parte, la insuficiencia renal constituye por si misma un factor de riesgo cardiovascular, ya evidenciable en las fases iniciales de su desarrollo. Existe un notable desconocimiento sobre la prevalencia de la enfermedad renal en la poblacion general. El objetivo fue conocer el grado de funcion renal en nuestra poblacion general mayor de 64 anos, asi como el riesgo cardiovascular asociado. Material y metodos: Estudio epidemiologico descriptivo mediante muestreo aleatorio representativo de la poblacion mayor de 64 anos del area de referencia de nuestro Hospital. El filtrado glomerular se ha estimado mediante las formulas de Cockroft-Gault y del MDRD. Se han clasificado por estadios segun la K/DOQI. Resultados: Analizamos 253 personas entre 65 y 93 anos (media 72 ± 5,4). Comorbilidades: HTA 64%, dislipemia 29%, diabetes 14%, tabaquismo activo: 10% de los hombres, 1,5% de las mujeres. 11% habian presentado algun evento cardiovascular (15% hombres, 6,8% mujeres). El 3,8% de las mujeres y el 8% de los hombres presentaron valores de creatinina > 1,3 y > 1,5 mg/dl respectivamente. Sin embargo, la prevalencia de insuficiencia renal (Cl < 60 mlx?) fue del 31-49% en funcion de la formula utilizada. Ademas de la edad, el sexo y la diabetes, la perdida de funcion renal se asocio significativa e independientemente con la existencia de eventos cardiovasculares. Conclusiones: Se confirmo una elevada prevalencia de insuficiencia renal entre las personas mayores, a menudo no detectada mediante la determinacion aislada de la creatinina plasmatica. Este hecho es importante en la valoracion del riesgo cardiovascular y en la toma de decisiones medicas (diagnosticas y/o terapeuticas). La estimacion del filtrado glomerular mediante simples ecuaciones se asocio independientemente a la existencia de eventos cardio-vasculares.