Asimetría facial como forma de manifestación de estenosis de la vena central en hemodiálisis

Se presenta el caso de un paciente en hemodialisis, portador de fistula arteriovenosa en codo derecho como acceso para hemodialisis, que desarrollo asimetria facial y edema de extremidad superior derecha de forma insidiosa, debido a estenosis y posteriormente trombosis de la vena central causada por la colocacion de diversas cateteres temporales para hemodialisis. Todo ello con escasa repercusion sobre los parametros de dialisis debido al desarrollo de circulacion colateral. El diagnostico de dicha estenosis permitio la reparacion y prolongacion de la vida del acceso y la resolucion de la clinica durante dos anos. Se destaca la importancia del seguimiento del funcionamiento del acceso vascular que permita detectar y reparar alteraciones que eviten la necesidad de recurrir a cateteres temporales que contribuyen al fracaso de posibles futuros accesos.