Tratamiento de la psoriasis con infliximab

Resumen Introduccion La psoriasis y la artropatia psoriasica responden habitualmente a los tratamientos inmunosupresores convencionales. Infliximab es un anticuerpo monoclonal quimerico que bloquea la actividad del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) y ha mostrado gran eficacia frente a psoriasis y artropatia psoriasica resistentes. Presentacion de casos Dos varones de 37 y 58 anos de edad que padecian psoriasis y artropatia psoriasica invalidante fueron tratados con 3 dosis de 5 mg/kg de infliximab (semanas 0, 2, 6). Los pacientes mantuvieron su medicacion previa de metotrexato 25 mg/semana, prednisona 20 mg/dia y fentanilo parche de 50 mg/dia en el primer caso y flurbiprofeno 200 mg/dia y ciclosporina 3,5 mg/kg en el segundo. El PASI mejoro un 90% en ambos pacientes en la semana 10. La artropatia psoriasica mejoro en ambos pacientes (disminucion BASDAI 7 a 4,2 en el caso 1 y ACR 50 caso 2). La medicacion inmunosupresora pudo ser suspendida en ambos pacientes. No se ha apreciado ningun efecto adverso durante el tratamiento y en las 10 semanas despues de finalizarlo. Conclusiones Infliximab parece ser un farmaco eficaz y seguro a la dosis de 5 mg/kg en pacientes con psoriasis y artropatia psoriasica resistente a los tratamientos inmunosupresores convencionales.