Explorations Cardiovasculaires chez les Patients Hospitalisés pour un Accident Vasculaire Cérébral Ischémique dans le Service de Médecine à l’Hôpital du Mali (Bamako)

RESUME Introduction. L’objectif de notre etude etait d’exposer les resultats des explorations cardiovasculaires realisees de maniere systematique chez les patients atteints d’un accident vasculaire cerebral ischemique dans une formation sanitaire de Bamako. Patients et methodes. Il s’agit d’une etude transversale descriptive retrospective concernant les patients hospitalises pour accident vasculaire cerebral ischemique ayant fait un electrocardiogramme, une echographie cardiaque trans-thoracique et un echodoppler des troncs supra-aortiques dans le service de medecine de l’hopital du Mali a Bamako de janvier 2019 a decembre 2020. Les registres d’admission et les dossiers des patients ont servi a collecter les donnees. Resultats. Nous avons collige 88 sur 953 patients hospitalises, soit une frequence hospitaliere de 9,2 %. L’âge moyen des patients etait de 60,18 +/- 15,73 ans et le sex-ratio H/F de 0,82. Les facteurs de risque cardiovasculaire principaux etaient l’hypertension arterielle (76,2%) et la dyslipidemie (72,6%). L’electrocardiogramme a objective une hypertrophie ventriculaire gauche (34,5%), des signes d’ischemie myocardique (16,7%) et une arythmie complete par fibrillation atriale (13,1%).  Les principales lesions de l’echocardiographie trans-thoracique etaient  une fraction d’ejection ventriculaire gauche basse (26,2%) et un thrombus intra-ventriculaire gauche (6%). L’echodoppler des troncs supra-aortiques a objective un atherome carotidien sans stenose significative dans 39,3% des cas et un epaississement intima media chez 8,3% des sujets. Une cardiopathie emboligene a ete trouvee chez 32,1%. La mortalite hospitaliere etait de 14,3 %. Il n’existait pas de lien statistiquement significatif entre la cardiopathie emboligene et les facteurs de risque cardiovasculaire. Conclusion. L’accident vasculaire cerebral ischemique est une pathologie grave. Des anomalies morphologiques et rythmiques sont retrouvees aux explorations cardiovasculaires. Ces donnees peuvent etre optimisees par des enregistrements longue duree de l’electrocardiogramme et l’echocardiographie transoesophagienne. ABSTRACT Introduction. The aim of our study was to report the results of cardiovascular investigations performed routinely in patients with stroke. Patients and methods. This was a retrospective descriptive cross-sectional study concerning patients hospitalized for ischemic stroke who have done electrocardiogram, trans-thoracic cardiac ultrasound and echo-doppler of the supra-aortic trunks in the internal medicine department of Mali’s hospital in Bamako from January 2019 to December 2019. Admission records and patient charts were used to collect data. Results. We found 88 eligible subjects out of 953 inpatients (hospital prevalence of 9.2%). The mean age of patients was 60.18 years +/- 15.73. The sex ratio M / F was 0.82. The main cardiovascular risk factors were high blood pressure (76.2%) and dyslipidemia (72.6%). The main abnormalities of EGG were left ventricular hypertrophy (34.5%), myocardial ischemia (16.7%) and atrial fibrillation (13.1%). Transthoracic echocardiography revealed a low left ventricular ejection fraction in 26.2% of patients and a left intraventricular thrombus in 6% of patients. Doppler ultrasound of the supraortic trunks showed carotid atheroma without significant stenosis in 39.3% of cases and an intima media thickening in 8.3% of cases. A cardiac origin of embolus was found in 32.1% of cases. Hospital mortality rate was 14.3%. There was no statistically significant association between cardiac origin of emboli and cardiovascular risk factors. Conclusion. Stroke is a serious issue in our department. Morphological and rhythmic abnormalities are common on cardiovascular investigations. Our data can be optimized by long-term recordings of the ECG and transesophageal echocardiography.