Hepatitis C virus-associated pericardial effusion and tamponade in a liver transplant recipient

Un receveur de greffe de foie atteint d'hepatite C a presente un tableau inexplique de dyspnee, de fatigue et d'œdeme. L'evaluation diagnostique a revele la presence d'un epanchement pericardiqueavec signes echocardiographiques de tamponnade. Le patient a subi un drainage pericardique therapeutique qui a soulage ses symptomes. Le liquide pericardique renfermait le virus de l'hepatite C (dosage viral de 200 000 copies/mL, genotype lb) sans autre etiologie plausible. La biopsie pericardique n'a rien revele de particulier sur le plan tissulaire. Il s'agit du cinquieme cas de maladie pericardique associee au virus de l'hepatite C dans le monde et du premier cas en Amerique du Nord, le premier en fait, chez un receveur de greffe de foie. Comparativement aux cas precedents, ce patient a manifeste des signes de tamponnade en l'absence de cryoglobulinemie ou de manifestations extrahepatiques systemiques d'hepatite C.